Douleurs vulvaires : comprendre les causes

Brûlures, picotements, inconfort constant... Et si tes douleurs vulvaires n'étaient pas "dans ta tête" ?

Avoir mal au niveau des lèvres externes et/ou internes, du clitoris, du vestibule, ou encore de la fourchette vulvaire : ce sont des douleurs vulvaires, mais d'où peuvent-elles provenir ?

Les causes comportementales des douleurs vulvaires

1) Produits utilisés

• Savons inadaptés

• Lessives

• Protections menstruelles

• Déos intimes

• Lubrifiants

• Préservatifs

Certains de ces produits peuvent provoquer des allergies et/ou des irritations. Cela peut provenir de la matière en elle-même (latex par exemple), de compositions malsaines (lubrifiants, préservatifs, protections menstruelles...), et d'inadéquation avec la zone intime (savon ne respectant pas le pH physiologique notamment).

Il est toujours utile de faire un état des lieux des produits appliqués sur la zone qui te fait mal, et au besoin de changer ces habitudes pour des alternatives plus saines et respectueuses du corps.

2) Hygiène intime inadaptée

• Lavage excessif ; un lavage par jour suffit, de préférence à l'eau claire ou avec soin lavant adapté.

• Douches vaginales ; elles fragilisent la flore, car le vagin est autonettoyant. Autrement dit, il sait se débrouiller seul et notre intervention fait plus de mal que de bien !

• Gants ou éponges de toilette ; ils sont porteurs de bactéries et leur matériau peut être irritant. Tes mains sont une meilleure alternative.

Ces habitudes inadaptées proviennent souvent d'un manque d'éducation à l'intimité ou de stéréotypes (le vagin et la vulve devraient sentir la rose). La zone est alors agressée par ces gestes.

3) (Sous-)vêtements

Le choix de tes vêtements peut aussi tout à fait influencer ta santé vulvaire. Par exemple, on évitera de porter des vêtements trop serrés de manière récurrente (collants, jeans slim, string,...) et les matières synthétiques. Ces choix favorisent des frottements excessifs et ne laissent pas respirer la zone, ce qui peut créer des inconforts.

Les causes dermatologiques

Diverses pathologies dermatologiques peuvent être à l'origine de douleurs vulvaires. Il est ainsi conseillé de consulter un.e dermatologue-vénérologue qui saura t'aiguiller.

Sans prétention à être exhaustive, voici une liste des pathologies qui peuvent entrer en considération :

• Le lichen scléreux, maladie auto-immune pouvant être asymptomatique chez certaines personnes, ou montrer des signes tels que la modification des reliefs de la vulve et de la muqueuse, qui devient plus fine, plus blanche.

• Le lichen plan, qui lui se remarque par des papules et des érosions douloureuses.

• Le psorasis vulvaire se manifestant par des démangeaisons et des plaques rouges délimitées

• L'eczéma vulvaire qui provoque aussi des démangeaisons et des plaques rouges.

• Le vitiligo vulvaire, moins connu, mais la pathologie et les traitements pourraient causer des irritations.

Les causes diverses

Sans pouvoir toutes les catégoriser, diverses autres pistes peuvent être envisagées :

• L'herpès vulvaire, responsable de démangeaisons intenses, de cloques et plaies douloureuses, évoluant par poussées.

• Les cicatrices, qui peuvent sensibiliser certaines zones.

• Les vulvo-vaginites, se caractérisant par des rougeurs et gonflements, douleurs, démangeaisons. Elles peuvent être liées à une mycose, une vaginose ou la trichomonase, mais elles existent aussi parfois sans cause infectieuse.

• Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent être responsables de douleurs vulvaires, c'est alors toujours bien à exclure.

• Une baisse d’œstrogènes occasionnant des gênes qui se regroupent avec la sécheresse : irritations, douleurs, démangeaisons

• La névralgie pudendale, qui provoque des brûlures, des picotements, des douleurs irradiantes, une hypersensibilité

• Une hypertonie du périnée peut aussi être responsable de douleurs vulvaires

• Des pistes psychologiques peuvent aussi entrer en considération : choc émotionnel, évènement marquant ou traumatisme, etc.

Le cas des vulvodynies

Si des douleurs vulvaires sont présentes, mais qu'on ne voit rien (l'aspect et le fonctionnement de la zone est normal ; pas de boutons, rougeurs, gonflements, pertes anormales, etc.), et que les examens cliniques ne révèlent rien (pas d'infection, pas de pathologie dermatologique, etc.), il se peut que les vulvodynies soient une piste.

Il s'agit d'une hypersensibilité chronique de la vulve, pouvant être plutôt générale (vulvodynie) ou localisée en certaines zones, comme le vestibule (vestibulodynie) ou le clitoris (clitoridodynie).

Souvent, elles sont ressenties comme des brûlures ou une sensation de chair à vif.

Si tu te reconnais, n'hésite pas à consulter (gynéco, dermatologue-vénérologue, sexologue...) afin d'obtenir des réponses. Je t'accompagne en séance avec bienveillance et sans tabou, alors si c'est le bon moment pour toi, réserve ton appel !

Si tu cherches des informations, je te conseille de télécharger le guide illustré des pathologies vulvaires, que tu peux te procurer via l'association Vulvae.

Télécharge le guide !